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执业药师《药二》——患者的依从性常见问题
1、定义
广义的依从性是指病人的行为与医疗或保健建议相符合的程度。从药物治疗的角度,依从性是指病人对药物治疗方案的执行程度。
2、病人不依从的主要类型
(1)不按处方取药;
(2)不按医嘱用药;
(3)提前终止用药;
(4)不当的自行用药;
(5)重复就诊。
3、病人不依从的常见原因
(1)疾病因素;
(2)病人因素;
(3)医药人员因素;
(4)药物因素;
(5)给药方案因素。
4、病人不依从的后果
(1)直接后果:
①不依从的程度;
②治疗药物的浓度—效应关系和治疗窗大小。
(2)间接后果:导致医生在监测治疗结果时作出错误判断。
改善病人的依从性可从三方面着手:
①与病人建立良好的关系,赢得病人的信任与合作;
②优化药物治疗方案;
③以通俗易懂的语言向病人提供充分的用药指导。
5、向病人提供用药指导
(1)目的是帮助病人正确地认识药物,正确地服用药物,保证药物发挥应有的疗效。
(2)基本内容包括:药物的疗效、药物不良反应、药物使用、告诫患者、关于复诊、确认沟通效果。