执业药师

中药一知识点：八法的含义与应用和方剂的组方原则

1、八法的含义与应用

（一）汗法：通过发汗解表、宣肺散邪，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。

汗法除主要治疗表证外，凡是腠理闭塞、营卫不通而寒热无汗，或腠理疏松，虽汗出而寒热不解的病证，皆可以汗法为治。如麻疹初起;水肿之腰以上肿甚，疮疡初起;疟疾、泄泻、痢疾而有寒热表证。汗法又有辛温、辛凉之区别。

（二）吐法：通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。

凡是痰涎壅塞在咽喉，或顽痰蓄积在胸膈，或宿食停滞在胃脘，或误食毒物尚留在胃中未下等，都可用吐法。吐法多用于实邪壅塞，病情急剧的病人。

（三）下法：通过荡涤肠胃，泻出肠中积滞，或积水、衃血，使停留于肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出。

凡邪在肠胃，而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等邪正俱实之证，均可使用。下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。

（四）和法：通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的的一种治法。主要有和解少阳、调和肝脾、疏肝和胃、调和寒热、表里双解等。

此外，如《伤寒论》中对某些经过发汗、涌吐、攻下，或自行吐利而余邪未解的病证，宜用缓剂或峻剂小量分服，使余邪尽除而不重伤其正者，亦称为和法。

（五）温法：通过温中、祛寒、回阳、通络等作用，使寒邪去，阳气复，经络通,血脉和，适用于脏腑经络因寒邪为病的一种治法。温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。

注意：寒邪伤入肌表的病证，又当用汗法治疗。

（六）清法：通过清热泻火，以清除火热之邪，适用于里热证的一种治法。清法又有清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒，以及清脏腑热等不同。

外感六淫之邪的表热证，当用辛凉解表法治疗。

（七）消法：通过消食导滞和消坚散结作用，对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之结，使之渐消缓散的一种治法。分消导食积、消痞化癥、消痰祛水、消疳杀虫、消疮散痈等。

下法病势急迫形证俱实邪在脏腑之间速除

消法来势较缓虚实夹杂病在脏腑、经络、肌肉之间（瘰疬，症瘕）渐消缓散

（八）补法：通过滋养、补益人体气血阴阳。补法的目的补益，或扶正祛邪。

补法一般是在无外邪时使用，以避免“闭门留寇”之弊。

2、方剂的组方原则

君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药：一是辅助君药加强治疗主病和主证，二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。

佐药：一是佐助药，协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物;二是佐制药，消除或减缓君、臣药的毒烈性，正佐;三是反佐药，与君药药性相反而在治疗中起相成作用。

使药：一是引经药，引方中诸药直达病所的药物;二是调和药，即调和诸药的作用。